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多面的機能支払交付金 提出様式一覧

登録日:2017年10月12日
農林水産部 農村整備課

 

多面的機能支払制度の申請書や報告等にかかる各種様式は、こちらからダウンロードできます。

必要とされる書類の「様式名」欄をクリックしてください。

分類
様式名 番号等

提出する該当の活動
【〇:提出必要 △:要確認
-:提出不要】

提出時期 備考
農地
維持
資源向上
(共同)

資源
向上
(長寿命化)

資源
向上
(高度)

標準型 環境
保全型



1 事業計画の
認定申請書
国様式6-6

事業年度当初

 
2 事業計画書 国様式6-5  
3 活動計画書 国様式1-3
国様式6-7
(新規)
・継続組織は、年度当初に様式1-3提出
・ 新規組織は、様式6-7で提出
4 規約 国別記6-1  
5 工事に関する
確認書
既存協定書の写し
国様式1-12(新規)
年度当初 ・資源向上に取り組み、かつ市または土地改良区の財産を対象に取り組む場合のみ提出
・新規組織は、年度当初に様式1-12で提出



6

交付申請書
変更承認
申請書

市様式第1
市様式第3
4月
(11月)
変更承認申請は市様式第3号で()時期まで 
7 収支予算書 市様式第2 4月
(11月)
収支予算書と収支精算書は同じ様式です
8 欠番
9 概算払
請求書
市様式第6 7月頃、1月頃 7月頃(70%以内)
1月頃(前回の残額)



10 透視度調査
結果表
県参考様式7 6月  
11 遂行状況
報告書
市様式第4 6・9・12・3月 活動計画内容の実施状況(進捗状況)を4回報告 



12 実績報告書 市様式第5

それぞれの活動別に提出
13 収支精算書 市様式第2
14 実施状況
報告書
国様式1-8
15 作業日報 県様式2-7  
16 活動記録 国様式1-6

・農地維持と資源向上(共同)の両方に取り組んでいる場合は同一会計でもよい
・長寿命化、高度は別会計とする

17 金銭出納簿 国様式1-7
18 日当整理帳 国参考様式
19 領収書整理帳 参考様式 それぞれの活動に対するレシート等の添付 
20 用水路(開水路)の
機能診断結果表
県参考様式2 用水路が開水路で、末端用水路劣化度判定基準がC判定の場合のみ提出
21 水守当番
実績書
県参考様式5  
10 透視度調査
結果表
県参考様式7  
22 透視度調査
位置図
任意 活動初年度または調査場所が変更になった年度に提出
23 環境こだわり
水管理実績書
県参考様式6  
24 通帳の写し 任意 長寿命化・高度は別通帳
25 財産管理台帳
(物品)
国参考様式 平成24年度以降に物品を購入した際に作成
26 財産管理台帳
(工事等)
国様式1-11 「更新」の場合に提出
「補修」の場合は不要
27 財産譲渡書 市参考様式 工事に関する確認書を交わした場合は必要
28 請書 市参考様式 工事を業者に発注した場合の参考様式
29 完了検査資料 市参考様式 発注した工事の完了検査を実施する場合の参考様式

30

総会・監査資料 市参考様式  
31 機能診断チェックリスト 市参考様式 毎年度の診断結果を記録し保存
分類 様式名 番号等 提出時期 備考
活動指針 農地維持活動 活動指針     H29.5滋賀県作成
資源向上活動(共同活動) 活動指針     H29.5滋賀県作成
資源向上活動(長寿命化) 活動指針     H29.5滋賀県作成
その他 地域資源保全管理構想     記入例はこちら 
長寿命化交付金 取組要望書 県参考様式 毎年度5月末日まで 生物多様性水路(排水路)のモニタリング結果表はこちら
積立資金計画届出書・計画書 積立様式第1号、第2号 毎年度10月末日まで   
計画変更認定申請書 県参考様式    交付対象農用地面積・保全管理する対象施設・対象組織の変更、活動の追加・中止・廃止、活動期間の延長があった場合に提出
計画変更届 県参考様式    事業計画・活動計画・規約・構成員に変更があった場合に提出 
支援交付金返還協議書 県参考様式    転用等により交付対象農用地が減少する場合 
実績報告書提出用マニュアル(簡易版) 市参考資料     
高島市版 Q&A集 市参考資料     

高島支部研修会 資料
 次第
 ・
資料(1) 平成29年度 制度の変更点
 ・
資料(2) 制度拡充(生態系保全型)について
 ・
資料(3) 制度拡充(防災減災型)について
 ・
資料(4) 広域活動組織化による事務改善について
 ・
資料(5) 活動実施の注意点
 ・
資料(6) 実績報告時 提出書類一覧表(改正版)

市参考資料     H29.7.28 農村まるごと保全推進協議会高島支部研修会

 変更履歴

  H28.3.11 〇様式19 領収書整理帳の追加 〇様式16 活動記録の一部修正

  H29.2.6  〇様式16 活動記録の一部修正 〇様式30 総会・監査資料の追加 〇様式31 機能診断チェックリストの追加 〇活動指針・その他様式追加

  H29.10.1 〇H29改正様式の追加(国様式1-8:実施状況報告書、国様式1-7:金銭出納帳、国様式1-6:活動記録)
         〇H29推進協議会高島支部研修会資料の追加


関連ディレクトリ



お問合せ先:農林水産部 農村整備課
TEL :0740-25-8529
FAX番号:0740-25-8519
MAIL :nouson@city.takashima.lg.jp
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