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消化器外科

日本外科学会 専門医制度修練施設(指定施設)
日本消化器外科学会 専門医制度修練施設(認定施設)


病院長: 武田 佳久 医学博士
日本外科学会 指導医、専門医
日本消化器外科学会 指導医、専門医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
    臨床研修指導医
部  長: 渡邉 武志 医学博士
日本外科学会 指導医、専門医
日本消化器外科学会 専門医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
   
医  長: 橋 有和 日本外科学会 専門医
    日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
   
医  長: 倉田 佳彦 日本外科学会 専門医
日本プライマリケア連合学会認定指導医
    日本感染症学会 インフェクションコントロールドクター
    日本医師会 産業医
    臨床研修指導医
  


食道癌
 食道癌の手術は、平成24年度より当院でも開始しております。
 治療は食道癌治療ガイドラインに則して行っております。
 手術の対象となる症例に関しては、StageTの場合には、手術を先行して、StageU、Vの場合には、抗がん剤を用いた化学療法を先行してから根治手術を行っております。
 手術の対象とならない食道粘膜内にとどまった内視鏡的粘膜切除可能な症例では内視鏡的切除を、心臓や大血管に浸潤しているか、肺や肝臓などへの遠隔移転がある症例に関しては化学放射線療法を行います。


胃癌
 胃癌に対しては、日本胃癌学会から公開された「胃癌治療ガイドライン」に基づく治療を行い、予後(手術成績)の向上を目指しています。また、低侵襲・早期社会復帰を目的に腹腔鏡下胃切除を積極的に行い、安全で患者様に優しい手術を心がけています。具体的には、早期の胃癌に対して、消化器内科と連携し胃カメラでの治療(ESD)や内視鏡外科での腹腔鏡下手術を第一選択としています。腹腔鏡下手術では、機能温存の胃切除手術から胃全摘まで行っています。進行した胃癌に対しては、手術治療と術前や術後に抗がん剤を組み合わせた治療を行っています。進行した胃癌に対しても患者様のご希望があれば腹腔鏡手術を行っています。
 術後の経過観察や食事指導など退院後もサポートさせていただきます。


結腸・直腸癌
 原則として大腸癌治療ガイドラインに準拠した治療を行っています。内視鏡治療から手術また化学療法を用いた集学的治療まで、状態に応じた治療方法を提示し、患者様と一緒になって治療方針を決定しています。
 当院では内視鏡切除困難な早期癌だけでなく、進行癌に対しても積極的に腹腔鏡手術を行っています。腹腔鏡手術は開腹手術とくらべて創が小さく術後の痛みが少ないなどの利点があり、早期回復、退院が可能です。また肛門に近い下部直腸癌に対しては、可能な限り人工肛門造設を避け、肛門機能温存に努めています。
 転移や再発を伴った大腸癌でも切除可能であれば、積極的に外科的切除を行っていますが、切除困難な場合は抗がん治療を行います。当院では外科化学療法室を設置しており、外来通院で抗がん剤治療を行うことができます。医師、薬剤師、看護師が副作用をはじめとした抗がん剤治療に関わり、安心して治療が受けられるように努めています。


肝癌
 肝細胞癌に関しては、亜区域切除、区域切除から拡大右葉(左葉)切除まで種々の肝切除術式を経験しています。
 大腸癌の転移性肝癌においては積極的に肝切除を行う方針です。その他の癌による肝転移でも単発のものや少ない転移個数であれば切除を考慮しています。また手術の適応とならない肝転移に対しては化学療法を積極的に行い、可能となれば切除の検討をしております。


膵・胆嚢胆道癌
 高度進行膵癌・胆道癌が多いものの、膵臓癌では、膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除、胆嚢、胆管癌では肝切除、胆管切除あるいは膵頭十二指腸切除を併施して、可能な限り切除を行う方針です。


胆石症・胆嚢炎
 内科との協力により、総胆管結石に対しては内視鏡的採石術、胆嚢結石に対しては原則として腹腔鏡下胆嚢摘出術を標準術式としています。強度の胆嚢炎を合併している症例に対しても可能な限り腹腔鏡にて行っております。


鼡径・大腿ヘルニア
 成人例においては、全身麻酔可能な方に対しては、腹腔鏡下ヘルニア修復術を標準術式としています。また全身麻酔にリスクのある方は、腰椎麻酔下にメッシュを用いた術式も行っております。


痔核・痔瘻・直腸脱
 内痔核に対しては可及的に保存的治療を心掛けております。手術加療も行っておりますが、現在硬化療法が主流となっております。当院では硬化療法は行っていないため、希望のある方はマキノ病院に紹介させて頂いております。
 痔瘻に関しては単純痔瘻に関しては当院で切除を行い、複雑痔瘻については肛門外科のある病院に紹介させて頂いております。
 直腸脱については、全身麻酔下に腹腔鏡下固定術を基本としておりますが、高齢者の症例が大部分であり手術侵襲を考慮し、腰椎麻酔下にGant−三輪変法も行っています。


緩和ケア外来
 緩和ケア外来では、がんをはじめとする病気にともなう苦痛(痛みなどのつらい症状をはじめ、今後の不安、療養上の気がかりなど)をやわらげることを目的としています。緩和ケアチームの医師、看護師、薬剤師等が連携して患者さまやご家族の苦痛緩和にあたります。

≪受診方法≫
●当院に通院中の患者さま
各診療科の担当医に、緩和ケア外来を受診したいとご相談ください。受診手続きをさせていただきます。

●他病院・診療所に通院中の患者さま
かかりつけ医にご相談ください。
他病院・診療所から当院の地域医療連携室(TEL 0740-36-0220, FAX0740-36-2227)に連絡していただければ、手続きをさせていただきます。
*受診時に紹介状が必要となります。  




  平成23年5月1日より、一般社団法人National Clinical Database(NCD)による、日本全国の外科系施設における外科症例のデータベース事業へ参加しています。
 本事業の詳しい内容はNCDのホームページをご覧ください。
(PDF) NCD患者さん向け資料

 NCDのホームページはこちらからアクセスしてください。



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